• معلومات عامة و شاملة فيما يخص انفلونزا (H1N1) و كيفة العلاج و الوقاية منه.



  • 22/12/2019


    الإنفلونزا الموسمية
    (H1N1)

     

    ما هي الإنفلونزا الموسمية (H1N1)؟

     هي أحدى أنواع العدوى الفيروسية التي ظهرت في الخنازيروسميت سابقاً (بإنفلونزا الخنازير) نتيجة التعرض للفيروس المعروف علمياً بـ H1N1، والتي تنتقل إلى الإنسان فتُصيب جهازه التنفسي مُسبّبة الإنفلونزا.

    ما هي أعراض الإصابة بالإنفلونزا الموسمية (H1N1)؟

     إنّ أعراض الإصابة بالإنفلونزا الموسمية مشابهة لأعراض الإصابة بالأنواع الأخرى من الإنفلونزا، وغالباً ما تبدأ بالظهور بعد يوم واحد إلى ثلاثة أيام من التعرّض للفيروس، ومن هذه الأعراض ما يأتي:

    •         ارتفاع في درجة حرارة الجسم ≥ ((37.8°C
    •         السعال
    •         ألم في الحلق
    •         سيلان أو انسداد الأنف
    •         احمرار العيون
    •         اّلام في الجسم
    •         الصداع
    •         الشعور بالتعب والإعياء العام
    •         الإسهال
    •         الغثيان والإستفراغ 

    كيف يتم تشخيص الإصابة بالإنفلونزا الموسمية ((H1N1؟

    يتمّ تشخيص إنفلونزا الخنازير سريريًا، ويتمّ ذلك بمراقبة الأعراض والعلامات التي تظهر على المصاب، والحرص على معرفة السيرة الصحية للمصاب بما في ذلك اختلاطه مع أشخاص يُشتبه بإصابتهم بالإنفلونزا الموسمية، وبعد ذلك يتم إجراء فحص مخبري سريع مثل أخذ مسحة من البلعوم والأنف للتأكد من وجود المرض.

    متى يجب زيارة الطبيب عند الإصابة بأعراض الأنفلونزا ؟

    إذا ظهرت الأعراض التالية:

        لدى البالغين :

    ·         صعوبة أو ضعف في التنفس.

    ·         ألم في الصدر.

    ·         اضطراب في الوعي.

    ·         قيء حاد أو مستمر.

    ·         بلغم دموي.

    ·         إذا لم تتحسن الحمى بعد مرور ثلاثة أيام أو إذا ازدادت الأعراض مع وجود حمى وسعال.

     

         لدى الأطفال :

    ·         صعوبة أو تسارع في التنفس.

    ·         إزرقاق الوجه و الجلد.

    ·         قيء حاد و مستمر.

    ·         كسل وخمول.

    ·         تحسن الأعراض التي تشبه الإنفلونزا ثم العودة مرة أخرى بحمى وسعال أسوأ.

    كيف يتم علاج الإنفلونزا الموسمية ((H1N1 ؟

     إنّ معظم حالات الإنفلونزا، بما فيها الإنفلونزا الموسمية، لا تتطلب سوى معالجة الأعراض والسيطرة عليها, ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب الأدوية للمساعدة على العلاج, ويمكن تصنيف الخيارات العلاجية كما يلي:


       العلاجات المنزلية:

     هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها للمساعدة على التخفيف من أعراض الإنفلونزا، ومنها ما يأتي:

    r     أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم لإعطاء جهاز المناعة القدرة على محاربة الفيروسات.

    r      تناول كمية كافية من السوائل كالعصائر والشوربات منعاً لحدوث الجفاف.

    r       استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة التي تُباع دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الآيبوبروفين وذلك في حال الشعور بآلام في العضلات أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. 

     العلاجات الدوائية:

     يمكن اللجوء للأدوية المضادة لفيروس الإنفلونزا الموسمية (H1N1) مثل الزاناميفير 
    (
     (Zanamivir والأوسيلتاميفير (Oseltamivir)  في بعض الحالات ، وعندها تُصرف هذه المضادات خلال 24 إلى 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض، ولكن قد تتعرض هذه المضادات للمقاومة من قبل الفيروسات المخصصة للقضاء عليها، وتجنّباً لذلك غالباً ما يُحصر استخدام هذه الأدوية على الفئات التي تُعدّ أكثر عُرضة للإصابة بالمضاعفات، ومن هذه الفئات:

    ·         الأطفال دون الخامسة من العمر.

    ·         كبار السن (65 عاماً أو أكثر).

    ·         النساء الحوامل.

    ·         الأشخاص الذين يُعانون من السُمنة المفرطة، أي الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (: (Body Mass Index لديهم أربعين فأكثر.

    ·         الأشخاص الذين يُعانون من الأمراض المزمنة مثل أمراض الجهاز التنفسي كالربو، وأمراض القلب والكبد وغيرها.

    ·         الأشخاص المصابون بفيروس العوز المناعي البشري ((HIV، أو المرضى الذين يستخدمون علاجات من شأنها أن تُضعف الجهاز المناعيّ لديهم.

    كيف يتم الوقاية من الإنفلونزا الموسميةH1N1) ) ؟                  

    ·         غسل اليدين بالماء والصابون أو المطهر عدة مرات يومياً.

    ·         تغطية الأنف والفم عند العطس أو السعال واستخدام المناديل الورقية والتخلص منها بطريقة صحية .

    ·         الإكتفاء بالمصافحة عند السلام.

    ·         تشجيع المرضى المصابين بالإنفلونزا الموسمية على البقاء في منازلهم لمدة 7 أيام من بداية ظهور أعراض المرض أو حتى 24 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض، إذ إنّ الفترة التي يكون فيها المرض مُعدياً عند البالغين تبدأ عادةً قبل يوم واحد من ظهور الأعراض و تستمر لما يقارب خمسة  إلى سبعة أيام بعد  ظهور الأعراض.

    ·         تجنب لمس العين والأنف و الفم باليدين إلا بعد غسلهما جيداً .

    ·         تنظيف الأسطح والأدوات الصلبة التي يتم لمسها بالمنظفات عدة مرات يومياً .

    ·         أخذ الحيطة و الحذر في الأماكن المزدحمة والمغلقة وذلك بارتداء قناع واقي في الأماكن شديدة الإزدحام .

    ·         تناول مضادات الفيروسات كعلاج وقائي ((Prophylaxis للأشخاص المقربين (الذين يعيشون في المنزل نفسه مع شخص مصاب بالإنفلونزا)  في حال كانوا من الفئات الأكثر عُرضة لمضاعفات الإنفلونزا الموسمية، مثل كِبار السن، و النساء الحوامل، والمرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة. ويمكن اللجوء لمضادات الفيروسات كإجراءٍ وقائيّ  في حالات السفر إلى أماكن ينتشر فيها الإنفلونزا الموسمية في حال كان المسافرون من الفئات الأكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا الموسمية أيضاً.

    معلومات عامة عن علاج تاميفلو Oseltamivir (Tamiflu®) 75mg

     

    ما هو علاج تاميفلو Oseltamivir (Tamiflu®) 75mg وما هو استخدامه ؟

    يحتوي عقار تاميفلو على أوسيلتاميفير(Oseltamivir)، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات النورامينيداز (Neuraminidase Inhibitors).

            يستخدم تاميفلو للبالغين والمراهقين والأطفال والرضع (بما في ذلك حديثي الولادة ) لعلاج الإنفلونزا , يمكن استخدامه في حال ظهور أعراض الإنفلونزا وانتشاره  في المجتمع المحيط بك.

            يمكن أيضًا وصف عقار تاميفلو للبالغين والمراهقين والأطفال والرضع الذين تزيد أعمارهم عن سنة للوقاية من الإنفلونزا ، في حال كان هناك اتصال مباشر مع شخص مصاب بالإنفلونزا.

            قد يتم وصف عقار تاميفلو للبالغين والمراهقين والأطفال والرضع (بما في ذلك حديثي الولادة) كعلاج وقائي في ظروف استثنائية, على سبيل المثال  إذا كان هناك وباء عالمي للإنفلونزا حيث لا يوفر مطعوم الإنفلونزا الموسمية حماية كافية.

     

    ما هي الأمور التي يجب معرفتها قبل تناول علاج التاميفلو؟

     لا تتناول علاج تاميفلوإذا كنت تعاني من حساسية شديدة  للأوسيلتاميفير أو أي من مكونات تاميفلو الأخرى.

    المحاذير والإحتياطات:                                                      

    قبل أن تتناول علاج تاميفلو ، يجب اخبار طبيبك المعالج بمايلي :

    ·         إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه  أية علاجات أخرى.

    ·         إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى, من أجل تعديل الجرعة العلاجية.

    ·         إذا كنت تعاني من ضعف شديد في  جهاز المناعة.

    ·         إذا كنت تعاني من مرض مزمن في القلب أو الجهاز التنفسي.

    ·          إذا كنتِ حاملاً ، أو إذا كنتِ تعتقدين أنك حامل أو تحاولين الإنجاب بحيث يمكن لطبيبك أن يقرر ما إذا كان عقار تاميفلو مناسبًا لكِ.

    ·          إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية, لأن تأثير هذا العلاج غير معروف على الرضاعة الطبيعية.

    كيف يجب تناول علاج  تاميفلو؟

    ·         يجب أن تتناول العلاج  تمامًا كما أخبرك الطبيب و قم باستشارة طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لست متأكداً.

    ·         تناول علاج تاميفلو في أسرع وقت ممكن ، يفضل خلال  يومين من بدء أعراض الإنفلونزا.

     

    r     الجرعات الموصى بها لعلاج الإنفلونزا: تناول جرعتين يومياً.

    بالعادة يتم  تناول جرعة  واحدة في الصباح و واحدة في المساء, من المهم إكمال الجرعة لمدة 5 أيام ، حتى لو شعرت بتحسن سريع. 

    للمرضى البالغين الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، سيستمر العلاج لمدة 10 أيام.

    r     للوقاية من الأنفلونزا أو بعد التعرض لشخص مصاب ، تناول جرعة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، و من الأفضل أن تتناول الجرعة في الصباح مع وجبة الإفطار.

    r     في حالات خاصة ، مثل الإنفلونزا على نطاق واسع أو للمرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، سيستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أو 12 أسبوعًا.

    تعتمد الجرعة العلاجية على وزن المريض.

    البالغون والمراهقون 13 سنة فأكثر                                                                         

    وزن المريض

    جرعة علاج الإنفلونزا

    جرعة الوقاية من الإنفلونزا

    40 كيلو أو اكثر

    75ملغم مرتين يومياً ، لمدة 5 أيام

    75 ملغم مرة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام

    الأطفال من عمر سنة حتى 12 سنة

    وزن المريض

    جرعة علاج الإنفلونزا

    جرعة الوقاية من الإنفلونزا

    10-15 كيلو

    30 ملغم مرتين يومياً ، لمدة 5 أيام

    30 ملغم مرة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام

    أكثر من 15 كيلو إلى 23 كيلو

    45 ملغم مرتين يومياً ، لمدة 5 أيام

    45 ملغم مرة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام

    أكثر من 23 كيلو إلى 40 كيلو

    60 ملغم مرتين يومياً ، لمدة 5 أيام

     60 ملغم مرة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام

    أكثر من 40 كيلو

    75 ملغم مرتين يومياً ، لمدة 5 أيام

    75 ملغم مرة واحدة يومياً، لمدة 10 أيام

    75 ملغم يمكن تناولها من خلال تناول كبسولة 30ملغم و كبسولة 45 ملغم.

    الرضع أقل من سنة واحدة (من 0 إلى 12 شهر):

    إعطاء علاج تاميفلو للرضع أقل من عام واحد بناءً على توصيات الطبيب المعالج:

    Preventing flu: dose for 10 days

    Treating flu: dose for 5 days

    Body weight

    3 mg per kg, once daily

    3 mg per kg body weight, twice daily

    3 kg to 10+ kg,

    mg per kg = mg for each kilogram of the infant’s body weight. For example: If a 6-month-old weighs 8 kg, the dose is 8 kg x 3mg per kg = 24 mg.

    ما هي طريقة تناول علاج التاميفلو ؟

    ·         يجب تناول العلاج مع الماء , ولا  يجب كسر أو مضغ الكبسولات.

    ·         يمكن تناول علاج التاميفلو مع أو بدون طعام ، رغم أن تناوله مع الطعام يمكن أن يقلل من فرصة الشعور بالغثيان أو القيء.

    ·         يمكن للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تناول الكبسولات استخدام الشراب المعلق .

    ماذا يجب أن تفعل إذا نسيت تناول علاج تاميفلو؟

    لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

    ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعلاج التاميفلو؟

    مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، ولكن ليس بالضرورة التعرض لها . في حال ظهور اّثار جانبية يجب مراجعة الطبيب المعالج لطلب المشورة, ويمكن الإتصال بالمركز الأردني للمعلومات الدوائية والسموم لمعرفة المزيد من الاّثار الجانبية التي قد تظهر بعد تناول علاج التاميفلو. 

    كيف يتم تخزين علاج التاميفلو؟

    ·         يُحفظ العلاج في مكان اّمن  بعيداً عن متناول الأطفال.

    ·         لا تستخدم هذا العلاج بعد تاريخ إنتهاء الصلاحية المذكور على الغلاف.

    ·         لا تحفظ العلاج في درجة حرارة أعلى 25 مئوية.

     

    لمزيد من المعلومات يرجى الإتصال بنا...

    المركز الأردني للمعلومات الدوائية و السموم

    الرقم المجاني :080022540

    رقم الهاتف : 65804804/ فرعي 66788-66787

    الموقع الألكتروني: www.jrms.mil.jo

    البريد الألكتروني rmsjditc@jrms.gov.jov


     

    References:

    ·         Influenza human, access online via https://www.who.int/influenza/human_animal

    ·         Information on Swine/Variant Influenza, access online via  https://www.cdc.gov

    ·         Oseltamivir, Drug information, access online via https://www.medicines.org.uk.

    ·         Oseltamivir, drug information, access online via www.UpTodate.com